Estos servicios del programa de MTM pueden tener criterios de elegibilidad limitados y no se consideran un beneficio. Están disponibles para las siguientes afecciones:
1. El miembro tiene un mínimo de tres (3) estados de enfermedades:
- Enfermedad de Alzheimer
- Insuficiencia cardiaca crónica (Chronic Heart Failure, CHF)
- Diabetes
- Dislipidemia
- Enfermedad renal en etapa terminal (End-Stage Renal Disease, ESRD)
- VIH/SIDA
- Hipertensión
- Condiciones de salud mental crónicas/discapacitantes
- Asma, Enfermedad respiratoria: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
2. Al miembro se le receta un mínimo de ocho (8) medicamentos diferentes de la Parte D para tratar esas condiciones.
3. Es probable que se hayan incurrido en costos de medicamentos de $405,75 (una cuarta parte de $1,623) durante los tres meses anteriores.
Para obtener más información sobre la MTM, llame a IEHP DualChoice al 1-877-273-IEHP (4347), de 8am a 8pm (Hora del Pacífico), los 7 días de la semana, incluidos los días festivos. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-IEHP (4347).
IEHP DualChoice (HMO D-SNP) es un plan HMO con un contrato con Medicare. La inscripción en IEHP DualChoice (HMO D-SNP) depende de la renovación del contrato.
La información de esta página se actualizó el 02 de abril de 2024.
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