Administración del Tratamiento con Medicamentos

 

IEHP ofrece Administración del Tratamiento con Medicamentos (Medication Therapy Management, MTM) a los miembros que reúnen los requisitos. MTM es un término que se utiliza para describir una amplia gama de servicios que ofrecen los farmacéuticos de nuestro equipo de atención médica.

mtm-logo

El equipo de Farmacia Clínica de IEHP (IEHP Clinical Pharmacy) revisa sus medicamentos con el propósito de asegurarse de que esté tomando los adecuados para sus problemas de salud. Si usted es un miembro que reúne los requisitos para el programa de MTM, recibirá una carta de nuestra parte. Estará inscrito, a menos que decida lo contrario. El programa cuesta $0 para quienes reúnen los requisitos.

¿Quiénes podrían ser elegibles?

  • Los miembros estarán inscritos en IEHP DualChoice (HMO D-SNP) y deben cumplir criterios específicos para recibir los siguientes servicios:
    • Revisiones del tratamiento con medicamentos
    • Información sobre medicamentos: incluye un plan de tratamiento con medicamentos
    • Control de enfermedades

 

Nuestro equipo de Farmacia Clínica de IEHP revisará sus medicamentos, antecedentes familiares, estados de enfermedad y objetivos del tratamiento con medicamentos. Basándose en una revisión completa, este equipo les ofrece recomendaciones a usted y a sus proveedores. 

 

Un equipo de farmacéuticos y técnicos registrados trabaja con su médico (u otro proveedor), farmacias y nuestros equipos de Coordinación de Atención Médica para ofrecerle un enfoque de atención de "salud integral".

Programa MTM de Medicare

Farmacia Clínica de IEHP ofrece los servicios de MTM sin ningún costo adicional para los miembros de IEHP DualChoice que:

  • Tengan varios problemas de salud, y
  • Estén tomando muchos medicamentos recetados, y
  • Tengan altos costos en medicamentos

A los miembros con una limitación de cobertura activa conforme a un Programa de Administración de Medicamentos (Drug Management Program, DMP) también se les ofrecen los servicios de MTM.

Una vez inscrito en este programa voluntario, recibirá por correo un paquete de bienvenida con los detalles sobre los siguientes pasos. También recibirá información sobre cómo cancelar su inscripción, en caso de que elija no participar en el programa. Si decide no participar en el programa, su inscripción y elegibilidad con IEHP DualChoice no cambiará. Esperamos que, si reúne los requisitos, participe en este programa que le ofrecemos sin costo para ayudarle a controlar mejor sus medicamentos. 

El programa de MTM incluye una revisión completa de medicamentos (Comprehensive Medication Review, CMR) anual, una revisión específica de medicamentos (Targeted Medication Review, TMR) e información anual sobre su desecho seguro. A continuación, presentamos algunos detalles sobre los servicios de MTM:

REVISIÓN COMPLETA DE MEDICAMENTOS (CMR)


Cada año que usted reúna los requisitos, un farmacéutico clínico de IEHP le llamará por teléfono para revisar sus medicamentos. El farmacéutico revisará todos sus medicamentos (recetados, de venta libre y suplementos) para asegurarse de que tenga los adecuados para sus afecciones y de que evite interacciones entre medicamentos. 

Una vez realizada su CMR, recibirá por correo su Plan de Tratamiento con Medicamentos (Medication Action Plan, MAP) y su lista personal de medicamentos (Personal Medication List, PML) en un plazo de 14 días. Puede acceder a estos documentos llamando a Servicios para Miembros y pidiendo hablar con el equipo de Farmacia Clínica.

REVISIÓN ESPECÍFICA DE MEDICAMENTOS (TMR)El equipo de Farmacia Clínica de IEHP también hará TMR a lo largo del año revisando problemas con sus medicamentos. El equipo hará TMR cada tres meses para todos los beneficiarios inscritos. Usted puede recibir recomendaciones de la TMR por correo y su Proveedor de Cuidado Primario puede recibir recomendaciones por fax si el equipo de Farmacia Clínica de IEHP lo considera necesario.
INFORMACIÓN SOBRE UN DESECHO SEGUROAnualmente, también recibirá información sobre el desecho seguro de medicamentos recetados que son sustancias controladas.

Para obtener más información, los miembros de IEHP DualChoice elegibles para los servicios de CMR o TMR pueden llamar al 1-877-273-IEHP (4347), de 8am a 8pm (Hora del Pacífico), los 7 días de la semana, incluyendo los días festivos. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-IEHP (4347) Los Documentos  de MTM, incluyendo una lista personal de medicamentos en blanco, está disponible si usted la solicita.

Criterios de elegibilidad

Estos servicios del programa de MTM pueden tener criterios de elegibilidad limitados y no se consideran un beneficio. Están disponibles para las siguientes afecciones:


1. El miembro tiene un mínimo de tres (3) estados de enfermedades:

  • Enfermedad de Alzheimer
  • Insuficiencia cardiaca crónica (Chronic Heart Failure, CHF)
  • Diabetes
  • Dislipidemia
  • Enfermedad renal en etapa terminal (End-Stage Renal Disease, ESRD)
  • VIH/SIDA
  • Hipertensión
  • Condiciones de salud mental crónicas/discapacitantes
  • Asma, Enfermedad respiratoria: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

 

2. Al miembro se le receta un mínimo de ocho (8) medicamentos diferentes de la Parte D para tratar esas condiciones.

 

3. Es probable que se hayan incurrido en costos de medicamentos de $405,75 (una cuarta parte de $1,623) durante los tres meses anteriores.

 

Para obtener más información sobre la MTM, llame a IEHP DualChoice al 1-877-273-IEHP (4347), de 8am a 8pm (Hora del Pacífico), los 7 días de la semana, incluidos los días festivos. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-IEHP (4347).

 

IEHP DualChoice (HMO D-SNP) es un plan HMO con un contrato con Medicare. La inscripción en IEHP DualChoice (HMO D-SNP) depende de la renovación del contrato.

 

La información de esta página se actualizó el 02 de abril de 2024.
H8894_DSNP_24_4651029_M_2024_A Accepted

Recursos relacionados