Esta guía se basa en las preguntas que nuestros miembros nos hacen más frecuentemente. La creamos solo para usted. En IEHP creemos que cada persona merece una atención holística y compasiva. Esperamos que esta guía refleje ese compromiso.
En esta guía, encontrará:
Después de enviar el material, se comunicarán con usted de Medi-Cal en un plazo de dos días hábiles. Mientras tanto, se le enviará documentación que indicará que ya tiene cobertura.
Cada opción tiene un costo bajo o no tiene costo. Y cada opción incluye atención holística y preventiva. Explore y elija la que sea adecuada para usted. Si aún tiene preguntas, estamos aquí para ayudar. Póngase en contacto.
Medi-Cal de IEHP es un programa de cobertura médica sin costo para adultos de bajos ingresos, familias con hijos, adultos mayores y personas con discapacidades que califiquen y que residan en California.
¿Quién es elegible?
Sin costo
Beneficios del plan
IEHP DualChoice le permite obtener sus beneficios de Medicare y Medi-Cal mediante el equipo de doctores, hospitales, farmacias, proveedores de servicios y apoyo de largo plazo, proveedores de atención de salud del comportamiento y otros proveedores de IEHP. También tiene coordinadores de atención médica y equipos para coordinar su atención médica, que lo ayudarán a administrar todos sus proveedores y servicios. Todos ellos trabajan juntos para atenderlo de la manera que usted necesite.
Covered California de IEHP apoya la salud integral, incluyendo ejercicio, comunidad, aprendizaje sobre empleo, vivienda, comida y mucho más.
¿Quién es elegible?
Beneficios del plan
Como parte de la familia de IEHP, puede estar seguro de que haremos todo lo posible para darle la mejor atención posible.
Estamos comprometidos a hacer lo que podamos para asegurar la continuación de la atención (o la atención con el mismo doctor). Así que, si su doctor no está en la red, es posible que podamos cubrirlo.
Usted es elegible para la continuación de la atención por hasta 12 meses, si se aplica todo lo siguiente:
Antes de haberse inscrito en IEHP, ya tenía una relación continua con el proveedor que no forma parte del plan.
El proveedor que no forma parte del plan está dispuesto a trabajar con IEHP y acepta los requisitos de IEHP.
El proveedor que no forma parte del plan lo atendió al menos una vez en los doce (12) meses anteriores a su inscripción para una visita que no haya sido de emergencia.
IEHP no tiene una preocupación relacionada con la calidad de la atención médica del proveedor que no forma parte del plan.
Su cuenta en línea es un sitio integral.
Es un lugar donde puede llevar un registro de todo lo relacionado con la salud (incluyendo doctores, medicamentos y citas).
Su tarjeta de identificación para miembros de IEHP llegará por correo. También puede obtenerla por medio del portal para miembros. Recuerde: deberá mostrar esa tarjeta para recibir servicios médicos o pedir recetas médicas.
Puede dejar IEHP e inscribirse en otro plan médico en su condado de residencia, en cualquier momento.
Procesar su solicitud para dejar IEHP lleva hasta 30 días. Siempre puede consultar el estado de su solicitud llamando a nuestro equipo de Opciones de Atención Médica de IEHP. Si quiere dejar IEHP antes, puede pedirle a Opciones de Atención Médica una cancelación acelerada de su plan de IEHP.
Los Miembros que pueden solicitar una cancelación acelerada del plan de IEHP incluyen, entre otros:
Puede activar los servicios de atención médica en la fecha en que se inscriba. Para asegurar la atención, lleve con usted su tarjeta de identificación de IEHP, la Tarjeta de Identificación de Beneficios (Benefits Identification Card, BIC) de Medi-Cal y cualquier otra tarjeta de seguro médico que tenga.
Lo que está cubierto:
¿Quién es elegible?
Beneficios del plan
*Los servicios mencionados tienen cobertura únicamente si IEHP o la IPA (asociación de médicos independientes) los aprueba antes.
Lo que está cubierto:
Después de inscribirse, podrá (en un plazo de 30 días) elegir un proveedor de cuidado primario (primary care provider, PCP).
Su PCP lo atenderá para sus necesidades de atención médica de rutina. También lo ayudará a coordinar el resto de los servicios cubiertos, incluyendo radiografías, análisis de laboratorio, remisiones a especialistas, tratamiento continuo y necesidades de medicamentos.
Su Proveedor de Cuidado Primario (PCP) puede remitirlo a un especialista, un doctor que tiene capacitación adicional en un área de la medicina.
Su doctor trabajará con IEHP o con el grupo médico (IPA) para que aprueben la remisión.
Su doctor puede programar la cita por usted.
La Línea de Consejos de Enfermería de IEHP le da información y médicas gratuitas las 24 horas del día, los 365 días del año.
Si no tiene forma de ir y volver de sus servicios de atención médica y citas, podemos ayudar a organizar transporte para usted.
La ayuda con el transporte está disponible para citas y servicios que no estén relacionados con servicios de emergencia, como citas médicas, dentales, de salud mental, por consumo de sustancias y de farmacia.
Si tiene una emergencia médica, llame al 911.
¿Tiene alguna pregunta sobre el plan de Medi-Cal de IEHP? Hable hoy con nuestro equipo de Servicios para Miembros.
7am – 7pm, lunes – viernes
8am – 5pm, sábados – domingos
¿Tiene alguna pregunta sobre su plan IEHP DualChoice? Llame hoy a nuestro equipo DualChoice.
8am – 8pm, todos los días
(incluyendo fines de semana y feriados)
¿Tiene preguntas sobre Covered California? ¡Estamos aquí para ayudar!
¿Necesita ayuda para obtener cobertura? Hable con nuestros amables Asesores de Inscripción bilingües de IEHP.
8am – 5pm, lunes – viernes
