Resultados de calidad

En IEHP, la calidad implica centrarse en las necesidades de atención médica de nuestros miembros y apoyar a nuestros proveedores. Estamos comprometidos con la calidad, que nos impulsa a crear programas y servicios que cubran las necesidades de nuestros miembros y proveedores.

 

De hecho, IEHP es uno de los planes de Medicaid mejor calificados de California. Según el Healthcare Effectiveness Data and Information Set (Grupo de Datos e Información sobre la Eficacia de la Atención Médica, HEDIS) y la Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (Evaluación de los Consumidores de los Sistemas y Proveedores de Atención Médica, CAHPS), NCQA le otorgó a IEHP la condición de Acreditado para Medi-Cal. Esta condición solo se otorga a planes médicos con programas clínicos y de servicios que cumplan o superen los estándares de NCQA.

 

Abajo puede obtener más información sobre cómo IEHP presta servicios y atención de calidad. 

Reporte de calidad

En el Reporte de Calidad de 2023, lo guiamos por nuestro proceso de calidad analizando nuestro desempeño el último año con mediciones críticas. Le mostramos cómo los datos se traducen en resultados tangibles para nuestros Miembros, Proveedores y Miembros del equipo. Aunque hay muchas áreas donde sobresalimos, también hay partes donde encontramos oportunidades de mejora.

 

 

El objetivo de este Reporte de calidad es la transparencia: con usted y con nosotros mismos. El proceso sigue en curso, y esperamos aprender de él para poder mejorar y ser mejores para quienes confían en nosotros.

Control de calidad

IEHP apoya un programa de control de la calidad activo, continuo e integral, con el objetivo principal de monitorear continuamente y mejorar la calidad de la atención médica, el acceso a la atención, la seguridad de los pacientes y la calidad de los servicios que se prestan a los Miembros de IEHP. El Programa de Control de Calidad (QM) establece un proceso formal para monitorear sistemáticamente y evaluar, seguir y registrar las tendencias de la calidad, eficiencia y eficacia del plan médico, de manera objetiva.

 

Evaluación de control de calidad

Descripción del Programa de Control de Calidad

HEDIS

Cada año, IEHP evalúa la calidad general de la atención médica que reciben sus miembros. Para lograrlo, IEHP usa  NCQA, una organización privada, sin fines de lucro, dedicada a mejorar la calidad de la atención médica. NCQA acredita y certifica a una amplia gama de organizaciones de atención médica, y administra la evolución de HEDIS®, que proporciona:

  • Una serie de medidas estandarizadas de desempeño, basadas en muestras estadísticamente válidas de miembros
  • Al público, información para comparar el desempeño de los planes médicos

Calificaciones de HEDIS:

Satisfacción de los médicos

IEHP valora una asociación sólida con nuestros proveedores. Para ayudarlos, ofrecemos muchos servicios, desde soporte en línea hasta un centro de llamadas y un representante de servicio dedicado. Por esta razón, los médicos tienen una alta opinión de IEHP. De hecho, según la Encuesta de Satisfacción de Proveedores de 2023 (2023 Provider Satisfaction Survey) realizada por SPH Analytics, el 98,2 % de los médicos recomendaría IEHP a otros médicos.

Evaluación de necesidades de la población

Cada año, IEHP envía una Encuesta de Evaluación de la Población a sus Miembros para saber más sobre sus necesidades. Ver los resultados abajo. 

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