因恩健保 (IEHP) 雙選 (DualChoice) 新會員

請查看您的 IEHP DualChoice 會員卡以尋找重要電話號碼，包括您的醫生、IEHP DualChoice 會員服務部以及 IEHP 的 24 小時護士諮詢專線

當您首次加入本計劃時，您將會在參保生效日期的前後 90 天內收到一份健康風險評估 (HRA)。

我們必須為您完成健康風險評估 (HRA)。健康風險評估 (HRA) 是擬定您護理計劃的依據。健康風險評估 (HRA) 包含各種問題，以確認您在醫療、長期服務與支援 (LTSS) 以及行為健康和生活機能方面的需求。

我們將會與您聯絡以完成健康風險評估 (HRA)。我們可透過當面看診、電話或郵件等方式完成健康風險評估 (HRA)。在您參保本計劃後，我們將會寄送更多有關此健康風險評估 (HRA) 的資訊給您。

如果您是本計劃的新會員，且您目前所使用的醫生不隸屬於本計劃的網絡，您可在一定期限內繼續使用該醫生。我們將此稱為延續性照顧。如果您的醫生不隸屬於本計劃網絡，且您符合下列所有條件，則您可繼續使用您在參保時正在使用的現有醫療服務提供者和服務授權，期限最長可達 12 個月：

·         您、您的代表或醫療服務提供者可要求我們讓您繼續使用您目前的醫療服務提供者。

·         我們會證實您與某位基本保健醫生或專業護理服務提供者有既有關係，但有一些例外。當我們提到「既有關係」時，我們是指在您最初參保本計劃的日期之前的 12 個月期間，您曾因非急診就診而接受該網絡外醫療服務提供者看診至少一次。

• 我們會藉由檢視您現有的健康資訊或您提供給我們的資訊來判定既有關係。
• 我們有 30 天的時間可以回覆您的要求。您可要求我們更快作出決定，則我們將必須在 15 天內作出回覆。
• 當您提出要求時，您或您的醫療服務提供者必須出示既有關係的證明文件，並同意遵守某些條款。

備註：您僅可針對本計劃未包含的耐用醫療器材 (Durable Medical Equipmqnet, DME)、交通運輸服務或其他輔助服務提出此類要求。您不得針對耐用醫療器材 (DME)、交通運輸服務或其他輔助服務提供者提出此類要求。

在延續性照顧期結束之後，除非我們與您的網絡外醫生進行安排，否則您將需使用 IEHP DualChoice 網絡內隸屬於您基本保健醫生醫療團體的醫生及其他醫療服務提供者。網絡醫療服務提供者是指與健保計劃有合作關係的醫療服務提供者。本計劃的基本保健醫生 (PCP) 隸屬於各醫療團體或獨立醫生協會 (Independent Physicians Associations, IPA)。當您選擇您的基本保健醫生 (PCP) 時，您同時也選擇了其所附屬的醫療團體。這表示，您的基本保健醫生 (PCP) 會將您轉介給隸屬於其醫療團體的專科醫生和服務。醫療團體或獨立醫生協會 (IPA) 是一個由醫生、專科醫生及其他為 IEHP 會員提供健康服務的醫療服務提供者所組成的團體。您的基本保健醫生 (PCP) 與醫療團體或獨立醫生協會 (IPA) 將會一起為您提供醫療護理。這包括獲得看專科醫生或接受醫療服務的授權，如化驗檢查、X 光和 / 或住院。在某些情況下，IEHP 就是您的醫療團體或獨立醫生協會 (IPA)。請參閱《會員手冊》第 3 章以瞭解更多有關取得護理的資訊。

今天立即取得「My Life. My Choice」應用程式。此應用程式會將您所有的預先護理規劃文件保存在網上同一個地方。預先護理規劃 (Advance care planning, ACP) 包含共同決策，以寫下預先護理指示，這是一個人對自己在未來接受醫療護理的意願。預先護理規劃 (ACP) 和預先醫療保健指示可以縮小病人希望接受之護理與病人實際取得之護理的差距（如果病人失去自己作決定的能力）。藉由此項應用程式，您或持有授權書的指定代理人可隨時透過家用電腦或智慧型手機查看您的預先醫療保健指示。

請透過我們安全的會員入口網站註冊免費的應用程式。

IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 是一項簽有 Medicare 合約的 HMO 計劃。參保 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 需視合約續約情況而定。以上不是完整清單。

本頁面的資訊截至 2023 年 10 月 1 日為止為最新資訊。
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