會員如有高度複雜需求，因恩健保 (IEHP) 可提供強化照護管理服務。強化照護管理屬於提供額外服務的福利，可助獲得維持健康所需照護。協調從不同醫師及其他參與照護的醫事人員獲得的照護。因恩健保 (IEHP) 深知，某些健康狀況（例如，糖尿病、高血壓或物質使用障礙）可能情況複雜、令人困惑且難以管控。因恩健保 (IEHP) 強化照護管理提供支持性服務提升整體健康，照護身心。如果符合以下特定標準，而且需要更多協助管控健康，即或有資格獲得因恩健保 (IEHP) 強化照護管理服務。
新的福利！
強化照護管理 (ECM)
誰符合資格？
IEHP 加強照顧管理 (ECM) 適用於有下列情形的會員:
加強照顧管理 (ECM) 重點族群
成人 |
兒童和青少年 | ||
1a | 無家可歸人士：無受撫養兒童 / 青少年與其同住的無家可歸成人 | X |
|
1b | 無家可歸人士：無家可歸家庭或無人照顧的無家可歸兒童 / 青少年 | X | X |
2 | 有可避免的醫院或急診部使用風險的人士 (原稱為「高度使用者」) | X | X |
3 | 有嚴重精神健康和 / 或物質使用失調 (SUD) 的人士 | X | X |
4 | 剛服刑出獄的人士 | X | X |
5 | 在社區中居住並有接受機構長期照護 (LTC) 之風險的成人 | X |
|
6 | 護理設施居民過渡至社區的成人 | X |
|
7 | 參保加州兒童服務 (CCS) 或 CCS 兒童全面保健模式 (WCM) 並且有超出 CCS 病症之額外需求的兒童和青少年 |
| X |
8 | 兒童福利介入的兒童和青少年 |
| X |
9 | 出生平權重點族群 | X | X |
如果您符合 ECM 資格，您會有自己的照護團隊，由一位主要照護經理負責協調免費服務，例如基本保健、行為健康、社區型長期服務與支援 (LTSS)、發展健康、口腔健康和社會服務。
照護團隊成員可能有什麼人？
- 護士照護管理員
- 行為保健管理者
- 照護協調員
- 社區健康工作者
因恩健保 (IEHP) 的 ECM 包含些什麼
加入後福利不會改變。可保留現用主治醫師和其他醫事人員，且照護團隊會協助：
- 搜尋提供者，為身體、精神和物質使用等健康需求安排約診
- 讓所有醫事人員都完全了解情況
- 為看診安排交通
- 出院後獲得後續服務
- 管理所有藥物
- 找到當地資源，例如，食物或其他社會服務
強化照護管理服務免費提供，可隨時加入或退出。
在您需要時提供支持
您的照護團隊可以通過電話或面對面為您提供協助，他們甚至可以前往您所在的位置。有了因恩健保 (IEHP) 強化照護管理，您將不再孤單。
欲加入或退出強化照護管理，請聯絡因恩健保 (IEHP) 會員服務部，電話：1-800-440-IEHP (4347)，服務時間：週一至週五，上午 7 點至晚上 7 點，週六至週日，上午 8 點至下午 5 點。聽障專線：1-800-718-IEHP (4347)。
- IEHP Enhanced Care Management Member Brochure - English (PDF) Download IEHP Enhanced Care Management Member Brochure - English (PDF)
- IEHP Enhanced Care Management Member Brochure - Spanish (PDF) Download IEHP Enhanced Care Management Member Brochure - Spanish (PDF)
- IEHP Enhanced Care Management Member Brochure - Chinese (PDF) Download IEHP Enhanced Care Management Member Brochure - Chinese (PDF)
- IEHP Enhanced Care Management Member Brochure - Vietnamese (PDF) Download IEHP Enhanced Care Management Member Brochure - Vietnamese (PDF)
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